НЬЮ-ЙОРК (Агенство Рейтер, Здоровье): Инстилляция митомицина С, сопровождаемая фотодинамической терапией, опосредованной 5-аминолевулиновой кислотой (АЛА), безопасны и хорошо переносятся, «с потенциалом для лечения рефрактерного поверхностного рака мочевого пузыря, как показали результаты I фазы клинического исследования.

По результатам Международного BJU, проходившего в июне, исследователи отмечают, что поверхностный переходно-клеточный рак и карцинома in situ часто рецидивируют после внутрипузырной химиотерапии и вызывают «общую клиническую проблему». Предшествующие исследования фотодинамической терапии мочевого пузыря сосредоточились на смесях порфирина с «многообещающими» результатами. Хотя частыми осложнениями фотодинамической терапии были длительная гиперчувствительность кожи и повреждения детрузора.

«АЛА – это предшественник светочувствительного протопорфирина IX. АЛА является менее токсичным препаратом для фотодинамический терапии мочевого пузыря» - поясняют Д-р Rob J. Skyrme и соавторами с медицинского факультета Университета Уэльса в Кардиффе.

Они пролечили 24 пациента с рецидивным поверхностным раком мочевого пузыря. Пациентам проводилась внутрипузырная инстилляция 40 мг митомицина С за час до фотодинамической терапии с АЛА в концентрации 6%, 8% или 10% с облучением лазером, введенным посредством гибкого оптического световода, с длиной волны 635 нм, плотностью мощности свыше 25 Дж/cм2 . Как оказалось, это было верхней границей предельно допустимой дозы облучения.

«Эпизодов светочувствительности кожи или системной токсичности выявлено не было» - сообщили исследователи. Также не было выявлено высоких показателей устойчивого мочевого синдрома или снижения функциональной емкости мочевого пузыря.

Исследователи отмечают, что эти результаты дают первые данные о переносимости комбинации митомицина С и АЛА-ФДТ в лечении рака мочевого пузыря.

Вторичным результатом исследований был низкий уровень рецидивов. В общей сложности зарегистрировано 11 рецидивов за 2 года наблюдения, по сравнению с 29 в этой же группе пациентов за 18 месяцев до участия в исследовании.

Основываясь на этих результатах, исследователи планируют II фазу клинических исследований комбинирования митомицина С и АЛА- ФДТ для лечения рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря.